Leczenie zespołu trzaskającego palca

Dolegliwość ta, to choroba palców ręki w obrębie ścięgien mięśni zginaczy i może dotyczyć zarówno tylko jednego palca, jak i kilku. Choroba potocznie zwana trzaskającym palcem, to zakleszczające się zapalenie pochewki ścięgien zginaczy powierzchownego i głębokiego palca. Nazwa wzięła się od wyczuwalnego przez pacjenta i niekiedy słyszalnego strzelania wywoływanego poprzez zgięcie i prostowanie zajętego procesem chorobowym palca. Podczas zginania i prostowania palców ścięgna mięśni zginaczy powinny płynnie poruszać się w pochewkach ścięgnistych, co jest możliwe dzięki płynowi wytwarzanemu przez pochewkę oraz odpowiedniej budowie ścięgien. Gdy dochodzi do zaburzenia w wytwarzaniu płynu lub z innej przyczyny ścięgno zaczyna trzeć o wewnętrzną stronę pochewki, w której przebiega, pojawia się stan zapalny.

Czynniki ryzyka wystąpienia choroby:

• powtarzalny ruch palców i lokalne urazy dłoni
• zmiany degeneracyjne w tkankach ręki
• wiek pacjenta – częstsze występowanie choroby u osób po 50 roku życia
• płeć – dolegliwość występuje głównie u kobiet
• występowanie innych schorzeń takich jak na przykład zespół cieśni nadgarstka, reumatyzm oraz reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, przebyte złamania w okolicy śródręcza

Diagnostyka palca trzaskającego opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym przez lekarza ortopedę, który posiłkuje się badaniem USG. W rzadkich przypadkach niezbędne jest także RTG. Diagnostyka jest niezwykle ważna, ponieważ wiele schorzeń może przypominać trzaskający palec, jak na przykład stany zapalne, urazy ścięgien czy rany cięte i skaleczenia, czy nawet narośla na kości.

Operacja palca trzaskającego nie jest zabiegiem skomplikowanym i zazwyczaj trwa kilkanaście minut. Leczenie polega na chirurgicznym przecięciu lub wycięciu przerośniętych tkanek, które uciskają na ścięgna z niewielkiego cięcia na dłoni. Rana jest zaszywana i zabezpieczana opatrunkiem. Zabieg wykonujemy na bloku operacyjnym w znieczuleniu miejscowym oraz w trybie chirurgii jednego dnia, czyli po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

W uzasadnionych przypadkach nasz ortopeda rozpoczyna leczenie palca trzaskającego od skierowania pacjenta na rehabilitację. Jednak nie zawsze przynosi ona oczekiwane rezultaty, dlatego najczęściej stosujemy leczenie operacyjne, które z kolei w krótkim czasie uwalnia pacjenta od dolegliwości. Zabieg operacyjny jest minimalnie inwazyjny. Szwy zdejmowane są zwykle po około 14 dniach od zabiegu.

ałoinwazyjność zabiegu sprawia, że pacjent wraca do pełni sił w ciągu paru tygodni, ale tylko wówczas, jeśli stosuje się do prostych lekarskich zaleceń:

• stosuje leki przeciwbólowe i inne zalecone przez lekarza, aby uniknąć bólu i stanu zapalnego
• od drugiego dnia po operacji pacjent powinien zacząć poruszać palcami, ale tylko na tyle, na ile pozwala mu opatrunek – jest to bardzo ważne ponieważ pomaga to uniknąć zesztywnienia palców, a zarazem ruch zapobiega powstaniu obrzęku dłoni. Lekarz zaleci także odpowiednie ćwiczenia łokcia i baku, aby obręcz barkowa i cała kończyna górna sprawnie pracowały w przyszłości
• do czasu zdjęcia szwów należy zwracać uwagę na pozycję dłoni – ręka nie powinna być swobodnie opuszczona w dół, zarówno w dzień, jak i w nocy