Poradnik Pacjenta

NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI MITRALNEJ

Niedomykalność zastawki mitralnej (mitral valve regurgitation) jest to wada serca polegająca na wstecznym przepływie krwi z lewej komory serca do lewego przedsionka. Jest to spowodowane nieprawidłowym zamknięciem płatków zastawki mitralnej.

U 10-40% osób stwierdza się w badaniu echokardiograficznym obecność niewielkiego przepływu zwrotnego do lewego przedsionka, któremu nie towarzyszą zmiany zastawek. Jest to tzw. fizjologiczna fala zwrotna. Niedomykalność zastawki mitralnej może być ostra i przewlekła.

PRZYCZYNY OSTREJ NIEDOMYKALNOŚCI ZASTAWKI MITRALNEJ:

• Zmiany płatków zastawki: infekcyjne zapalenia wsierdzia, uraz płatków
• Pęknięcie struny ścięgnistej: zwyrodnienie śluzowate, infekcyjne zapalenia wsierdzia, idiopatyczne, uraz
• Choroby mięśni brodawkowatych: zawał serca, skrobiawica, sarkoidoza, uraz, ostra rozstrzeń lewej komory
• Śluzak lewego przedsionka

Niedomykalność ostra ma przebieg gwałtowny i nieleczona operacyjnie kończy się zwykle zgonem.

PRZYCZYNY PRZEWLEKŁEJ NIEDOMYKALNOŚCI ZASTAWKI MITRALNEJ:

• Choroba reumatyczna
• Infekcyjne zapalenia wsierdzia
• Zmiany zwyrodnieniowe aparatu zastawkowego
• Choroby układowe tkanki łącznej: toczeń, twardzina układowa, zespół antyfosfolipidowy
• Choroby mięśnia sercowego: choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia rozstrzeniowa i przerostowa
• Choroby spichrzeniowe
• Wady wrodzone

Niedomykalność przewlekła może mieć kilkunastoletni bezobjawowy przebieg. Dlatego ważne są regularne badania echokardiograficzne pacjentów z ta wadą by ustalić odpowiedni czas operacji

LECZENIE NIEDOMYKALNOŚCI ZASTAWKI MITRALNEJ JEST OPERACYJNE:

• Wymiana zastawki na zastawkę sztuczną (najczęściej stosowana)
• Wymiana zastawki na zastawkę biologiczną
• Plastyka pierścienia mitralnego
• Plastyka płatków zastawki i aparatu odzastawkowego