Leczenie uszkodzeń stożka rotatorów

Uszkodzeniu zazwyczaj ulegają przyczepy mięśni do kości – ścięgien. Często jest to związane z procesem starzenia się i zużywania elementów stożka rotatorów. Wówczas na skutek nawet niewielkiego urazu może dojść do zerwania ścięgien. U młodszych osób uszkodzenie stożka rotatorów najczęściej związane jest z upadkiem lub zwichnięciem stawu ramiennego. A u osób aktywnie uprawiających sporty takie jak np. tenis, uszkodzenia są wynikiem wielokrotnego powtarzania określonych ruchów z użyciem siły.

Typowym objawem jest ból w obrębie barku, nasilający się przy wykonywaniu czynności z uniesionymi nad głową rękoma. Pacjenci skarżą się również na ból w nocy, szczególnie wówczas gdy leżą na barku, w którym zachodzi proces chorobowy.

Operacja trwa około 2 godzin i przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Do stawu przez małe nacięcia w skórze wprowadzane są kamera oraz mikronarzędzia. W przypadku małych uszkodzeń, ortopeda – operator może podjąć decyzję o jednoetapowym zszyciu ścięgna. Przy większych uszkodzeniach zdarza się, że jest konieczne całkowite odcięcie ścięgna od kości ramiennej, oczyszczenie chorobowo zmienionych struktur i ponowne przyszycie ścięgna do kości. W naszym centrum stosujemy także technikę łączącą artroskopię z „otwarciem” tkanek, to tzw. technika mini-open. Część operacji wykonywana jest techniką artroskopową, a część ,,na otwarto”, ale stosując mniejsze cięcie niż w przypadku metody klasycznej. W zależności od rozległości schorzenia oraz innych czynników, takich jak wiek pacjenta i poziom jego sprawności oraz oczekiwania pozabiegowe, lekarz ortopeda omawia z pacjentem przebieg zabiegu i decyduje o wyborze metody leczenia.

Po operacji kończyna górna pozostaje w unieruchomieniu poprzez zastosowanie ortezy przez wskazany przez lekarza czas. Zwykle okres ten waha się od 4 do 6 tygodni. Jednak pomimo ortezy wskazana jest rehabilitacja. Ważne są ruchy bierne w stawie ramiennym, czyli ruchy wykonywane dzięki pracy innej osoby – fizjoterapeuty. Po zdjęciu ortezy kluczowe jest natomiast zwiększenie siły mięśniowej i wytrzymałości całego aparatu stawu ramiennego. Pełny powrót do siły trwa do kilku miesięcy, i co godne podkreślenia, bezpośrednio związany jest z przestrzeganiem zaleceń lekarskich oraz fizjoterapeuty.