Poradnik Pacjenta

ZWĘŻENIE ZASTAWKI AORTALNEJ

Zwężenie zastawki aortalnej (stenoza zastawki aortalnej, zwężenie lewego ujścia tętniczego, aortic valve stenosis) to zmniejszenie pola powierzchni ujścia zastawki aortalnej. Zwężenie to utrudnia wypływ krwi z lewej komory serca do aorty.

Zwężenie zastawki aortalnej postępuje przez wiele lat a utrudniony odpływ krwi z lewej komory „zmusza” serce do wykonywania większej pracy, prowadząc do przerostu mięśnia lewej komory.

W początkowym okresie choroby wada jest bezobjawowa. Pogrubiały mięsień sercowy ma większe zapotrzebowanie na tlen i substancje odżywcze. Krążenie wieńcowe nie dostarcza z krwią odpowiedniej ilości tlenu co powoduje występowanie objawów dławicowych nawet przy prawidłowych tętnicach wieńcowych. Przerośnięte serce  jest również nadmiernie wrażliwe na uszkodzenie niedokrwienne – z tego powodu zawały są bardziej rozległe i śmiertelność większa niż u pacjentów bez przerostu mięśnia sercowego.

Wada serca polegająca na zwężeniu zastawki aortalnej jest chorobą przewlekłą rozwijającą się w przeciągu lat często przez wiele lat nie daje żadnych objawów. Z chwilą pojawienia się objawów ryzyko nagłego zgonu sercowego znacznie wzrasta.

PRZYCZYNY ZWĘŻENIA ZASTAWKI AORTALNEJ.

Wada nabyta

• Zmiany degeneracyjne, związane z wiekiem pacjenta
• Zmiany wywołane chorobą reumatyczną obecnie coraz rzadsze choć dalej częste w krajach rozwijających się

Wada wrodzona

• Zastawka dwupłatkowa – występuje u około 1% społeczeństwa i ulega zwyrodnieniu szybciej niż zastawka trójpłatkowa.

OBJAWY ZWĘŻENIA ZASTAWKI AORTALNEJ

• ból dławicowy,
• omdlenia, zawroty głowy
• zmniejszenie tolerancji wysiłku
• duszność
• obrzęk płuc
• zaburzenia widzenia wskutek zaburzonego dopływu krwi do mózgu

Nagły zgon sercowy spowodowany migotaniem komór przeważnie spowodowany jest nieleczonym (lub niezdiagnozowanym) zwężeniem zastawki aortalnej.