Miniflebektomia żylaków kończyn dolnych

Minifleboktomia, to zabieg małoinwazyjny, przeprowadzany w znieczuleniu miejscowy, a tym samym mało obciążający dla naszego organizmu. Metoda pozwala uzyskać bardzo dobry efekt kosmetyczny, ale ma także inne, równie cenne, zalety:

• zabieg wykonujemy w trybie chirurgii jednego dnia
• znieczulenie miejscowe oznacza brak konieczności stosowania sedacji anestezjologicznej, co zwiększ komfort pacjenta w trakcie i po zabiegu
• zabieg oszczędza główne pnie żylne, które z powodzeniem mogą być wykorzystane w przyszłości w operacjach rekonstrukcji naczyń np. w przypadku wykonywania zespoleń omijających na sercu (by-pass) – jest to szczególnie istotne u osób mających miażdżycę oraz inne obciążenia sercowo-naczyniowe
• możliwość połączenia miniflebektomii z metodami laserowymi i skleroterpii
• możliwość włączenia miniflebektomii do leczenia po strippingu żyły odpiszczelowej w czasie jednej operacji, co pozwala uniknąć dodatkowego stresu oraz kolejnego pobytu w naszym szpitalu

Przed kwalifikacją do zabiegu operacyjnego przeprowadzamy dokładną diagnostykę USG Doppler układu żylnego. Pozwala ona na prawidłowe zaplanowanie leczenia i ogranicza możliwość powikłań, w tym nawrotów żylaków. Miniflebektomia nie wymaga od pacjenta szczególnego przygotowania.

Zabieg polega na usunięciu żylaków za pomocą specjalnych haczyków chirurgicznych przez 1-2 milimetrowe nacięcia na skórze. Jest to zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz usuwa nieprawidłowo działające i nieestetycznie wyglądające fragmenty żył, czyli żylaków. Mikronacięcia nie wymagają szycia skóry oraz, co bardzo istotne, goją się samoistnie pozostawiając na skórze jedynie punktowe blizny.

Zabieg miniflebektomii w zdecydowanej większości przypadków przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, czyli w osłonie leku znoszącego ból, który zostaje podany w okolicę usuwanych żylaków. Płyn ten zawiera środek obkurczający naczynia, co zmniejsza krwawienie w czasie operacji i zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania krwiaków. Takie znieczulenie skraca czas zabiegu oraz pobytu pacjenta w naszym oddziale Chirurgii Jednego Dnia. Po zabiegu zakładany jest opatrunek uciskowy, a pacjent może wrócić do codziennej aktywności.

Prawidłowa kwalifikacja i leczenie oraz postępowanie pooperacyjne minimalizują możliwość wystąpienia powikłań, które są i tak zazwyczaj łagodne. Najczęstszymi powikłaniami po zabiegu są: wypryski, przebarwienia lub odbarwienia oraz niewielkie krwawienia z ran i krwiaki pojawiające się w operowanym miejscu.

Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest odpowiednio dobrana i wcześniej przygotowana pończocha o właściwym ucisku.

Pozostałe zalecenia po zabiegu:

• bezpośrednio po zabiegu nie zalecamy prowadzenia samochodu ze względu na to, że w trakcie typowych czynności wynikających z prowadzenia auta może dojść do zwiększenia bólu w operowanej nodze, krwawienia lub innych sytuacji, które nie są korzystne dla procesu gojenia ran, a także mogą stanowić zagrożenia dla zdrowia lub życia pacjenta
• zalecamy wyższe ułożenie kończyny w pierwszych 2-3 dniach po zabiegu
• założony w naszym szpitalu opatrunek pacjent może zmienić dopiero po upływie 48 godzin – zgodnie ze wskazaniami naszego lekarza
• zalecamy pacjentowi noszenie odpowiednio dobranych pończoch przez okres 3 tygodni po zabiegu lub inny wskazany przez lekarza czas
• konieczne jest również noszenie pończoch uciskowych w nocy przez pierwsze dwie doby
• niedozwolone są gorące kąpiele, wizyty w saunie, obciążająca aktywność fizyczna przez okres minimum 2 tygodni

Wizyty kontrolne po zabiegu odbywają się w terminach wskazanych przez lekarza prowadzącego.

Wybór tej metody leczenia jest szczególnie właściwy w przypadku żylaków powstałych na skutek niewydolności odgałęzień żyły odpiszczelowej umiejscowionych w obrębie uda, okolicy krocza i pachwin. Miniflektomię stosuje się również w przypadku żylaków siatkowatych okolicy podkolanowej i zewnętrznych częściach uda i podudzia oraz żylaków okolicy kostek i powierzchni grzbietowej stóp. O wyborze tej metody decyduje lekarz po uprzedniej diagnostyce USG Doppler.

Wskazania do zabiegu miniflebektomii:

• uczucie ciężkich nóg szczególnie wieczorem oraz znacznie zmniejszenie tej dolegliwości po odpoczynku połączone z widocznymi żylakami i poszerzeniami żylnymi
• nocne skurcze mięśni łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej oraz podczas przebywania w wysokich temperaturach – np. kąpiele słoneczne
• obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej
• ból wzdłuż przebiegu żyły oraz mrowienie i drętwienie nóg
• zespół niespokojnych nóg
• widoczne na skórze żylaki
• zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
• owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek

W kilku sytuacjach zabieg minifleboktomii może być niemożliwy – oto lista przeciwskazań:

• alergia na środki znieczulające stosowane miejscowo
• zakażenia i infekcje w obrębie skóry
• ciąża i karmienie piersią
• zaburzenia krzepnięcia krwi
• stany obniżenia odporności np. po przebytych infekcjach